脊柱前路手术，是通过身体前方或侧方切口，直接对椎体进行操作的手术方式。自上个世70年代脊柱前路手术开展以来，它在脊柱结核，椎体爆裂骨折、脱位，脊柱畸形等的治疗方面得到了广泛的应用。

相对于脊柱后路手术，脊柱前路手术具有以下优势：1，更直接、更彻底的减除对脊髓或马尾神经前方的压迫；2，更好的纠正脊柱后凸畸形；3，对于脊柱结核形成的冷脓肿、死骨等病灶能够清除得更加彻底；4，更好地恢复椎体支撑作用。因此，在椎体爆裂骨折，骨折块对后方神经组织产生压迫，椎体前柱碎裂，高度丢失较多，成角较大，或是椎体内死骨形成，椎旁冷脓肿形成等情况下，我们通常选择前路手术。

当然，前路手术具有的风险也较后路手术更大，包括胸膜、腹膜的损伤，以及椎体前方大血管的损伤等等，一般医院不具备操作能力。我院至今已开展了多例脊柱前路手术的治疗，取得了较好的效果，通常，在脊柱支具的保护下，手术早期患者即可起床活动。（骨伤一科 张戈）