什么叫做慢性阻塞性疾病？常见病因有哪些？

　　慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD）：具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病，是一种破坏性的肺部疾病。我们常说的慢性支气管炎和肺气肿，大部分属于慢阻肺。它的主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后还可能累及全身各系统，给个人、家庭和社会都带来许多不良影响。 由于肺有较大的代偿功能，早期的慢阻肺往往比较隐匿，但其是一种可以预防、可以治疗的疾病。
全世界有6亿人患有慢阻肺，有50%的人不知道自己患有慢阻肺。
阻塞性肺气肿病因极为复杂，简述如下。
　　（一）吸烟　纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管粘膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡世噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
　　（二）大气污染　尸检材料证明，气候和经济条件相似情况下，大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。
　　（三）感染　呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿，腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。
　　（四）蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调　体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源，外源性来自细菌和霉菌等病原体，内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活
慢阻肺高危人群简易自测
　　回答以下问题将帮助你发现自己是否得了慢阻肺：
　　１．你经常咳嗽吗？
　　２．你经常咳出黏痰吗？
　　３．你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同年龄人更容易呼吸困难？
　　４．你超过４０岁吗？
　　５．你吸烟或曾经吸烟吗？
如果以上有三个回答为“是”，请向医生咨询是否可能患上慢阻肺并且去做一个简单的肺功能测试。
慢性阻塞性肺炎的治疗现状
　　1、 药物治疗效果好吗？
　　目前国内外中西药治疗主要采取抗炎、化痰和扩张气管的对症治疗方法，由于抗生素的耐药性和痰液不能正常排出，使得急性期的炎症难以彻底消散而易转为慢性，同时抗炎药物本身就对慢性炎症无意义，因此服用效果不佳；由于痰液炎性改变，增多变稠，不能及时排出，阻塞气道，使得化痰类药物收效甚微；激素类的药物只能暂时起到扩张气管的作用，时效过后气道还是不通和痉挛狭窄，而气管靠激素药物的反复扩张会最终失去弹性而无效，不能根本解决气道疏通问题。
　　2、 吸氧治疗效果如何？
　　吸氧是因缺氧而不得不进行的被动补偿，会暂时满足部分氧的需要。缺氧是因“呼”的功能下降，导致吸的效率降低而致。因呼不出来一味进行被动吸氧，不能有效解决呼吸平衡和二氧化碳潴留占位问题，使得吸氧成为浅式呼吸收效甚微；更由于吸氧会误导呼吸中枢抑制呼吸运动，呼吸功能产生依赖而越吸越多；不从根本上解决呼吸动力和呼吸平衡，吸氧无法恢复肺功能。
　　3、 传统治疗的局限性
　　传统医学对呼吸系统疾病治疗的解释为：炎症刺激导致对呼吸系统结构的炎性改变而形成通气功能障碍，采取抗炎、扩张气管和补氧的对症治疗。由于全球性抗菌素抗药性的困扰、扩张气管的暂时性和补氧的被动依赖性，使得治疗手段不完整。因为药物和吸氧不能从根本上有效解决排气排痰的关键问题，所以不能阻止病症的不断发展和肺功能的衰减，治疗手段的欠缺更使患者迁延不愈，这是致死率高的根本原因。因此医学界对阻塞性呼吸系统疾病定义为进行性和不可逆转，中晚期无药可治。
　　4、 排痰通气成为治疗的关键
　　由于药物和吸氧不能解决呼吸动力和排气排痰问题，从而导致呼吸系统疾病久治久发、迁延不愈和恶性循环，长期药物治疗还造成患者沉重的经济负担和毒副作用。排气排痰困难一直是医学上治疗阻塞性呼吸系统疾病难以解决的重大问题，也是致死率高的主要原因，医生和患者只能选择无奈。因此采取积极有效的排痰通气治疗，将可提高患者的生活质量，大大降低致死率。
慢性阻塞性肺炎的康复治疗
　　慢阻肺的治疗除了常规的内科药物治疗，康复治疗是一项重要的治疗方法。康复与不康复的后果是不一样的，康复治疗的好处在于明显改善您的日常活动能力，增强运动耐量，减少住院的机会，显著减轻焦虑和抑郁等精神影响，提高生活质量，有的患者还能重新就业。
　　康复医生和治疗师根据您的病情和检查结果，制定适合您的康复方案和运动处方，并和您一起学习具体的治疗方法，使您达到更大的改善。
　　保持呼吸道的卫生，保持气管的通畅。
　　学习有效的排痰技巧，可以使您更容易的排出肺内聚集的痰液，以保持呼吸道通畅和减少肺部感染的机会。
　　1. 咳嗽的技巧 取舒适的座位，身体前倾，然后慢慢的深呼吸，把空气尽量吸到肺的深处；稍微屏气，接着腹部和胸部用力收缩，然后从容而有力的咳嗽2~3次，把痰从肺里咳出来。主动的咳嗽非常重要，尤其是晨起时，痰液较容易通过咳嗽而排出。
　　2. 体位引流 可以用被子和枕头垫高臀部，侧躺在床上，这样的臀高头低位，可以使肺内的痰引流到大气管，而容易咳出来。
　　3. 拍背的方法 用杯状拳扣打胸背部，产生的振动可以使粘附在气管壁的痰液松脱，再通过主动的咳嗽把痰咳出来。
　　训练有效的呼吸方法
　　呼吸训练的要点是建立膈肌呼吸，缩唇呼吸，减少呼吸频率，协调吸呼比例。
　　1. 呼吸练习时选择一个舒适的体位，精神和身体要放松。
　　2. 膈肌呼吸，又称腹式呼吸。一只手放在胸部，另一只手轻轻压在腹部脐上方；鼻子吸气时，腹部鼓起，手随腹壁上抬，把空气吸到肚子里；呼气时嘴唇缩小，使气体缓缓的从嘴唇中稍用力呼出，放在腹部的手同时配合轻轻下压，腹部尽量下凹。吸气和呼气时放在胸部的手始终保持胸部不动。
　　3. 要慢慢的呼吸，吸气和呼气的比例是1：2。吸气时心数1-2-，呼气时心数3-4-5-6-。
让“慢阻肺”安然渡过严冬
http://health.163.com　2005-11-15 19:47:29　来源: 37C　　　网友评论 0 条
　　“慢阻肺”即慢性阻塞性肺病的简称，它包括老年性慢性气管炎和阻塞性肺气肿，本病在寒冷季节症状尤重，严重影响到患者的工作和生活，应予以积极预防。
　　1、耐寒锻炼。耐寒锻炼宜从夏季开始，以冷水洗面、洗脚、逐渐用冷水擦洗面、颈部，每日1～2次，每次5～10分钟。1个月后进而擦洗四肢乃至全身，并在阳光下做呼吸操。待天凉时也要坚持下去，并且早晚到室外活动。冬季视体质状况可改为温水擦洗，注意不要受寒。
　　2、坚持慢跑。肺组织由肺泡组成，经常锻炼能保持和增强肺泡弹性，在平静呼吸时，大约仅有1/20的肺泡起通气或换气作用，其余的肺泡是陷闭的，所以肺泡的储备力量很大。坚持慢跑锻炼，肺泡张开率就会大幅度提高，使通气量增加好几倍。这样，一方面保持了肺泡的弹性，延缓呼吸功能的衰老；另一方面使肺脏内气体交换充分，血液中氧气含量高，避免心脏代偿性肥大。
　　3、锻炼肺功能：锻炼肺功能的形式可以是多样的，如唱歌。也可作以下锻炼：（1）膈肌呼吸锻炼：作腹式呼吸，加强膈肌活动，作深缓呼吸，增进肺通换气量，缓解缺氧。（2）缩唇呼吸：用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇收拢，作吹口哨样，呼吸须按节律进行，吸与呼时间比为1∶2或1∶3，尽量将气呼出，以改善通气。（3）医疗体育：视患者的病情，结合具体情况，定量行走或登楼梯练习，以提高耐力，增强肺功能。
　　4、积极治疗呼吸道感染。
　　5、药食预防。
　　（1）人参100克，沙参500克，黄精1000克，共研成极细的粉末，用温开水冲服，每次5～10克，每日2～3次。
　　（2）取红皮萝卜，洗净不去皮，切成薄片，加适量糖拌匀，搁置6小时，即成萝卜糖水，常饮服。
　　（3）羊肉500克，大蒜150克，山楂粉、盐、酱、酒各适量加入，文火共煮烂，分10日服完。
　　（4）补骨脂50克，金橘饼100克，糖100克，加水适量，小火煎至膏状，拌入捣烂的胡桃肉500克，每日早晚各服2～3匙。
　　6、接种肺炎球菌疫苗：65岁以上健康老人，或有慢性肝病、肾病、糖尿病、肺功能差的成年人，以及有可能爆发肺炎球菌感染的人群，均应及时进行疫苗接种