去年底，年仅50岁的吴先生上腹出现剧烈疼痛，且伴全身皮肤瘙痒，吃药无数，也无济于事，便慕名来到市中医医院求诊。该院外二科对吴先生进行相关检查，发现其肝门部胆管梗阻，肝内胆管明显扩张，诊断为“梗阻性黄疸、肝门部胆管癌”。得知自己患了“癌症”，吴先生心灰意冷，在家人及医务人员的开导下最终抱着一线希望接受手术治疗。令人欣喜的是，手术大获成功，吴先生又有了对美好生活的憧憬……

10小时手术  重建胆肠通道

    记者了解到，胆管癌部位特殊，位置险要，手术难度大，风险高，许多医生只能望而却步。市中医医院外二科是如何实施如此复杂疑难手术呢？医院外二科主任胡伟告诉记者，外二科多年致力专业技术能力的提升，此次成功实施“肝门部胆管癌”手术，表明科室的专业技术能力迈上了新台阶。

    因肝门部胆管癌出现明显黄疸症状时，病变多为中晚期。手术切除是其根治的唯一方法，但手术难度大、根治切除率低、手术并发症和死亡率高。吴先生住院后，医院立即组织全院多科会诊讨论，认真分析患者的病情，并制定了详尽的手术方案和围手术期突发情况的处置预案。3天后，医院巫骏川副院长和外二科胡伟主任即带领肝胆外科医务人员为其实施了肝门部胆管癌根治术及肝圆韧带间置肝肠吻合术，切除了病变部位，并重建了胆肠通道。在手术中，由于患者胆管梗阻部位非常高，侵犯了邻近的肝组织，并与周围诸多组织固定，手术难上加难。整个手术历经10个小时。

高难度手术  黄疸瘙痒消失

    据胡主任介绍，此类高位梗阻性黄疸被视为“准急诊”，必须尽早手术，如果错过最佳手术时机，很快就会出现急性肝功能衰竭导致死亡。所以患者朋友如果出现黄疸，要及时到医院进行B超、CT或核磁检查，做到早发现早诊断早手术。吴先生术后黄疸逐渐消退，皮肤瘙痒症状完全消失，20天便康复出院。

    其实，肝门胆管癌是常见的、最难治愈的胆管恶性肿瘤，因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错，位置险要，历来是胆外科治疗的难点，被我国肝胆外科专家黄志强院士称为跨世纪性的治疗难题。胡伟说，肝门是管道系统进入肝脏的重要关口，手术关键是要避免损伤血管引起大出血，肝门胆管癌一旦损伤血管就很可能是致命的，其根治切除术是在不损伤血管的情况下，把长在胆管处的肿瘤切除，并将邻近的淋巴组织清扫切除，因此手术难度大。如果损伤到血管，就容易致肝脏功能衰竭，导致死亡。实施手术时既要小心，又要把癌组织清除干净，其在手法的处理上需要医生丰富的临床经验和手术技巧。

    据了解，作为市属唯一一家“国家三级甲等中医医院”，长期以来，市中医医院坚持以中医为主，发挥中医药特色优势，同时积极探索中西医并重，为人民群众提供最优质、最个性化的综合医疗服务。

         医务人员为患者开展手术