治疗儿童骨折 呵护健康成长
泸州日报 朱红
3月的一天,4岁的娇娇早上起床,赶着上班的妈妈给娇娇套上衣服准备送到幼儿园。可娇娇却突然哭闹起来,右肘拒绝任何人的触摸,手不能拿牛奶,小嘴一个劲地叫疼。娇娇的妈妈赶忙把孩子送到市中医医院骨二科。 医院名中医、骨伤二科主治医生李宣隆询问了娇娇妈妈情况后,认为是由于妈妈不小心牵拉造成了关节的半脱位,并为娇娇做了复位。只见李医生一手握住娇娇的肘关节,另一手握着娇娇腕上前臂,开始作轻柔的活动一下,只见娇娇不再哭闹,小手可以伸出来拿东西玩了。 娇娇的妈妈既担心又疑惑:就这样牵拉一下,难道就把孩子的胳膊拽坏了?市中医医院骨伤二科主任李彬解释说,小孩子的这种桡骨小头半脱位通常也称牵拉肘或保姆肘。出现这种情况,主要是由于家长在穿衣、玩耍不小心的提拉单只手所致。由于小孩在婴幼儿期,肘关节处的桡骨头的环状韧带只有一片薄弱的纤维膜,未发育完善。当前臂或手腕被牵拉尤其被突然的强力牵拉后,桡骨头向远端滑移。恢复原位时,环状韧带中半部来不及退缩,并可造成不同程度的撕裂。因此卡压在肱桡关节内,形成了桡骨头的半脱位。在医院急诊室经常会碰到家长带着小孩子来就诊。家长要切记不可突然牵拉小孩的单手。 泸州市中医医院骨伤科经过发展,于今年初进行分科建设,设立的骨伤二科主要方向是四肢创伤与小儿骨科,该科秉承中医手法复位小夹板固定、内服外敷中药、成药,早期功能锻炼治疗常见骨关节损伤,亦能通过现代医学治疗方法解决各种临床常见病和疑难骨伤、骨病。同时,还针对小儿容易发生骨折和骨病的现象,在我市率先成立了小儿骨科治疗专业组。小儿骨关节、骨骼、韧带等发育不完全,因此小儿容易出现生活伤、运动伤、跌伤等。由于小儿并非成人的缩影,所以小儿骨折与成人骨折有很大的不同。小儿骨骼解剖学、生物力学和生理学均与成人有很大区别。小儿骨折的类型、诊断和治疗方法也与成人存在较大的差异。在对小儿骨折的治疗上,必须考虑到骨骺和骺板损伤与小儿的矫形能力及大小的问题,所以小儿骨折和骨病多采取非手术治疗或微创手术治疗。小儿骨科治疗中心的成立是十分有必要的。该中心的成立,填补了泸州乃至西南地区在这方面的专业空白,也是骨科专业化、精细化的产物。
那么,怎样预防小儿损伤呢?医院名中医李宣隆建议,监护人要普及儿童避险常识。在牵拉或给小孩穿衣服时,切忌单手突然提拉小孩,用力要轻柔。小孩在沙发、床、游乐场蹦跳玩耍时,大人要注意保护,滑冰等运动时戴好有关护具。家中的阳台注意不能攀爬。锐利物品应放在小孩不易触及的地方。小孩乘坐车时,尽量不要坐在副驾驶座,要系安全带,不要随便开窗。有些大人给小孩用食补、药补的方式来补钙的错误的方法,其实小孩不挑食就不会营养缺乏,食补、药补进行补钙虽然短时间里好似有效,但大量补钙能促使骨骼提前闭合,易形成异位钙化,反而不利于小孩生长。如果不慎发生意外损伤不适,应该及时到专科医院就诊。