50多岁的李女士(化名）是一名舞蹈老师，由于爱美的天性，从年轻到现在非常喜欢穿高跟鞋。不止平时穿，为了让舞步更优美，跳舞的时候也常常穿着高跟鞋。不久前她感觉脚部出现疼痛感，尤其是穿鞋的时候疼痛感更明显，走路很受影响，于是她来到我院就诊，经检查后确诊为“踇外翻”。

    我院骨伤一科主任汪永泉介绍，踇外翻俗称大脚骨，是最常见的足部畸形，形成原因分先天和后天因素。先天是由于关节，神经，肌肉等所造成的，例如扁平足，遗传及足底筋力的降低和不平衡，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素通常因穿着鞋跟太高，过尖及窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，破坏了原本三个立足点的功能。行走时，全身重量落在足部前端，脚趾会因身体压迫逐渐变形，就会造成外翻的现象。一旦出现踇外翻，早期会出现前脚掌变宽，鞋子不可避免被撑大等现象，随着年龄增长和踇外翻畸形程度的加重，会产生炎症与疼痛，发生爪形趾、老茧等。这些并发症不仅影响足部功能，还会妨害人们的正常生活。

   保守+手术疗法，治愈踇外翻

汪永泉主任讲到，踇外翻的治疗方法主要是保守疗法和手术疗法。作为一种足部常见病，中医认为其发生多因家族遗传、后天劳累慢性损害引起。按其外翻的时间与程度，轻者以改变足部习惯，减轻踇外翻发生的力学条件，减慢踇外翻发生的程度，改善足部疼痛，提高生活质量为目标。开始发病者从生活细节着手，重视足的保健，多数患者病情可以控制。只有少数“严重”外翻者，经专业医生检查与测量后，按“骨不正、筋不顺”的观点，给予“截骨正筋”的手术疗法，通常可选择微创的处理方式，将外翻的骨骼给予矫正，病情可以得到彻底地改善。

最后汪永泉特别提醒，为了预防踇外翻的发生，市民应根据自己脚的形态，选取合适的鞋子。平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需要远距离行走的时候。如果某些工作或场合必须穿高跟鞋，鞋跟以不超过4cm为好，回家后应经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。在办公室可准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除腿部与足部疲劳最简单的好方法。对于轻度踇外翻的患者，可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板，使拇趾逐渐变直。