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90岁高龄老人命悬一线  危急关头心内科医生妙手施救——我院成功抢救一名高龄尖端扭转性室速患者
来源:本站原创    发布时间:2018-04-12 09:28:02

90岁高龄,3小时内发生了3次晕厥,反复因心动过缓诱发尖端扭转性室速并引发室颤(即心脏濒临停止跳动,可在一分钟内引发死亡),眼看生命危在旦夕,一场与时间赛跑的生命抢救行动在我院内展开……

 

朱彬为患者治疗中

 

    九旬老人频发晕厥  医生快速精准诊断病情

不久前的一天中午,正在家中休息的李婆婆突然晕倒,这已经是她三小时内的第二次晕倒,被吓坏的家人紧急拨打120送到了我院

到院后,接诊李婆婆的我院心血管科副主任朱彬立即对李婆婆进行了检查,通过检查心电图,发现其显著窦性心动过缓并且伴有QTc间期延长,QTc间期(QT值代表心室激动的总时间)达到了罕见的520ms。

  “一般正常人的QTc值不超过470—480ms,对于任何人来说,QTc值达到520ms都是一个非常危险的状态。”朱彬表示,通过查血发现李婆婆电解质正常,这就排除了李婆婆是因电解质异常导致的QT间期延长,进一步判断出她是由于心动过缓引起QT间期延长。

起搏器成功植入

 

“QT间期延长会导致尖端扭转型室速,而尖端扭转性室速是一种很严重的心律失常,常反复发作,易致昏厥,极容易发展为室颤,如不及时予以抢救,可在几十秒内致死.”朱彬进一步表示,准确、及时地诊断出李婆婆的病因及病情,对于后面的成功抢救至关重要

 

    抢救生命三步曲   帮助老人转危为安

据了解,就在当天从家里到医院抢救的过程中,李婆婆已反复间断性地发生了三次晕厥,前两次在家都是自己醒过来了。在医院内,老人发生了第三次晕厥,这时心电监护仪明确记录到了尖端扭转性室速,并迅速出现室颤,生命危在旦夕。医护人员拉响战斗号角,医护之间通力配合,展开拯救行动。

现场抢救——通过监护仪的记录和电解质检查,证实了李婆婆的病因是因为心动过缓引起的QT间期延长,诱发了尖端扭转性室速,并出现室颤。医护人员立即在病房内对其实施现场抢救,首先立即进行电除颤,再进行胸外心脏按压,90岁高龄的李婆婆再次苏醒过来。

紧急植入心脏临时起搏器——朱彬介绍,经过紧急的抢救,李婆婆虽然再次苏醒,但最根本的还是要纠正她的心动过缓问题。因为明确为病态窦房结综合征所致,朱彬立即对老人进行了临时心脏起搏器植入术,并调高起搏频率为75次/分,以纠正心动过缓所致的QTc间期延长,整个过程仅耗时25分钟。

3天后成功植入心脏永久起搏器——熬过了前面的生死难关,3天后,朱彬为老人实施了双腔心脏永久起搏器植入术,并程控相关参数以满足患者个体状态所需,手术过程顺利,疾病得到根治。7天后,老人康复出院,出院后长期门诊随访未再出现晕厥,生活能够自理。

起搏器成功植入

 

朱彬表示,尖端扭转性室速是一种严重危及生命的疾病,极容易转化为室颤,由室颤引发的死亡率高达90%对于高龄尖端扭转性室速患者,由于其全身多器官功能的退化,更增加了救治的难度。90高龄的李婆婆这次能挺过这一难关,最主要的还是得益于对该疾病诊断、救治的及时和准确。

祝愿李婆婆能健康、快乐地生活!我院心血管内科的全体医护人员,将用专业的知识,过硬的技能,用心呵护市民的心脏健康!

 

            (文/李娟  信息周刊记者 赖芊)