跌倒！是指个体非故意的跌坐于地面或其他低于初始位置的事件，血液透析患者会出现各种慢性并发症导致发生跌倒的危险性高于普通人群，因此做好血液透析患者跌倒的预防措施是确保，血液净化护理安全管理的重点环节。

一、在透析过程中如何防止跌倒

1.透析中心严格两班之间清场制度，定时开门，特殊情况下延时开门，请错峰进入，不要拥挤。

2.上、下体重秤时注意称与地面的高度。

3.应穿软底鞋，防滑、便于行走，衣裤合身，避免活动时被绊倒。

4.如有头晕不适，应有家属陪同前来。

5.行走中出现头晕不适，应立即扶墙站立，必要时就地坐下或躺下。

6.使用轮椅的患者，上、下轮椅时需将轮椅固定，脚踏抬起。

7.常用物品放于易于拿取处，治疗过程中需要任何帮助请及时呼叫医护人员。

8.若透析过程中患者烦躁不安、意识不清，我们将用床栏保护，必要时给予约束，带固定。

9.透析结束后需要下床活动时，避免突然改变体位，应遵循“三部曲”。

10.下床后如觉得体力不支、步态不稳或行走不便时，不要擅自行动，请在床旁以获得护理人员帮助。

11.保持患者通道通畅，血透中心区域内有充足的光线，底板干净不潮湿，带轮摇床，要刹住轮刹，摇柄要收放到床下。

二、在血液透析室如何防止透析患者跌倒

1.合理用药

指透析前、中、后遵医嘱应用抗高血压药、血管扩张剂、注射用胰岛素或降糖药，以及抗凝药等，积极治疗原发病，做好血糖、血压的监测。

2.起床三部曲(慢起-慢坐-慢站)

透析后严防体位性低血压和高血压所致的脑血管意外以及低血糖、头晕、头疼所致的黑蒙、意识恍惚而跌倒。

3.合理控制透析间期体重增长

水盐控制非常重要，避免因脱水量过多过快而引起的低血压、电解质紊乱和肌肉痉挛等并发症。

4.积极开展营养评估与运动康复

防治营养不良、贫血、骨质疏松等并发症。开展和长期坚持运动康复有助于提高肢体灵活性、平衡能力和肌肉力量，改善焦虑、抑郁；有氧运动可提高心肺耐力并改善睡眠状况，从而有助于减少跌倒的危险因素。此外太极包含力量与平衡元素，已有研究说明太极对社区环境中的跌倒预防有效。

                                      内八科：谢宗婷