黄大伯今年70岁，入院前10多天出现左侧肩背部疼痛及左上肢疼痛、麻木，患病以来根本不能平卧，就连睡觉也只能一直坐着，在院外治疗后病情无缓解，反而加重,怎么回事呢？

辗转来到泸州市中医医院疼痛科治疗。由于疼痛严重，外加严重缺乏睡眠，黄大伯入院时焦虑、精神状态很差。看着他急切想解除痛苦的眼神，疼痛科医生团队抓紧时间完善诊查，发现黄大伯病情为第6、7节颈椎间盘突出重，压迫左侧第7颈神经根导致。考虑他年龄较大，团队决定给他做一种微创手术——胶原酶化学溶解术：通过一支细小的针穿刺到突出的椎间盘，注射胶原酶，将突出的椎间盘溶解掉，以减除神经的压迫。

手术之后3天，黄大伯疼痛得到很好缓解，露出了许久没有的笑容，终于可以安心躺着睡觉了，1个月后基本恢复了正常生活，6个月后复查CT发现突出的颈椎间盘已经基本消失了，黄大伯一家人对治疗效果非常满意。

手术之前CT，巨大突出物           术后6个月复查CT：突出物消失

什么是颈椎病

颈椎病是指颈椎骨关节、韧带或颈椎间盘的退行性变，压迫或刺激了领近的神经根、脊髓、血管及软组织，导致颈、肩、上肢的一系列临床症状。

颈椎病分型

一、神经根型颈椎病：由于椎间盘突出、骨质增生等刺激或压迫神经根所致，表现为一侧上肢的放射痛、麻木、肌力减退等。

二、脊髓型颈椎病：多因为脊髓被突出椎间盘或骨赘压迫所致，往往表现双下肢的发沉、发麻、走路困难，走路“踩棉花”感等。

三、椎动脉型颈椎病：由于椎动脉受突出椎间盘或增生的骨赘压迫或刺激，出现椎动脉痉挛，血流障碍所致，导致脑供血不足，常表现为头晕、头疼痛，其临床表现与颈椎活动相关。

四、交感型颈椎病：因为颈椎退变导致颈部交感神经受到刺激，产生交感神经功能紊乱。常表现为：头晕、头痛、失眠、耳鸣、视力变化、心慌 、胸闷、多汗等。

胶原酶化学溶解术

    胶原酶化学溶解术是将胶原酶（一种生物酶）注入到椎间盘突出部位，利用胶原酶对椎间盘中胶原组织的特异性溶解作用，使突出的椎间盘变小、消失，从而减除神经、血管压迫，改善临床症状的一种生物微创技术。

   （一）盘外法：将胶原酶注射到椎间盘外，硬膜外腔，通过药物渗透浸润而从外到内溶解椎间盘组织。

（二）盘内法：将胶原酶注射到椎间盘突出物内部，从内部直接溶解椎间盘组织。

胶原酶化学溶解术治疗的优点：微创、经济、安全、疗效好

颈椎胶原酶化学溶解术注意事项

一、适应症：颈椎间盘突出症，或经过保守治疗1-4周效果不佳患者。

二、禁忌症：脊髓型颈椎病，合并椎间孔骨性狭窄，凝血功能障碍，不配合或不接受手术患者。

三、术后注意事项：

1.卧床休养1-3天

2.休养养1-3个月

3.颈托护颈1个月

4.1-3个月不能进行剧烈运动

5.适当进行颈椎功能锻炼

 （文/图 白长叙）