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近日，我院心血管内科成功开展了植入式Holter（植入式心电事件记录仪）植入术。此次手术在川南地区尚属首例，标志着我院在晕厥诊治方面迈上了新的台阶。
术前电生理标测
危险疾病：晕厥、先兆晕厥=流产的“猝死”
患者杜阿姨在半月前无明显诱因反复出现黑朦、先兆晕厥，也无前驱症状及全身大汗等不适。之后到当地医院就医后无明显缓解，仍有反复发作。来到我院心血管内科就诊后，进行各项常规检查，结果均与其反复黑朦、先兆晕厥没有直接关联。
科室针对患者病情进行了细致的讨论，认为行植入式Holter（植入式心电事件记录仪）植入术是最佳检查方式，能够通过该记录仪来确定患者是否属于心源性晕厥。
据我院心血管内科副主任朱彬介绍，晕厥的原因众多，所有晕厥原因中最威胁患者生命的是心源性晕厥，心源性晕厥是猝死的先兆，心源性晕厥患者6个月内的死亡率>10%。所以，晕厥和先兆晕厥又名“流产的猝死”，对患者的生命构成极大的威胁。朱彬与患者及家属进行耐心沟通后，最终患者希望能通过该手术来确定其晕厥是否是心源性的，以积极防范心源性猝死。
利器出鞘：植入式 Holter 有效防范猝死
经过充分的术前准备，由我院心血管内科副主任朱彬为杜阿姨行植入式Holter植入术，手术很成功。
手术中
“晕厥发病隐匿凶险，但却难以诊断，在诊断不明的情况下就无法给予有效治疗。”朱彬说，临床上晕厥发生时，患者常常意识丧失，无法准确描述病史，更无晕厥发生当时的心电信息等客观资料，这给诊断带来极大困难。国内外的研究表明，晕厥诊疗过程中，患者平均需要到3个科室就诊，做13种检查；但很大一部分患者在出院时仍不能明确晕厥原因。
“植入式Holter可以说是晕厥诊断利器，它可以连续记录3年心电信息，能有效防范猝死。”朱彬进一步说到，对于心律失常患者来说，一次心电图往往难以扑捉到有效的诊断信息。Holter是一种24小时连续记录心电图的检查仪器，但对于在记录期内没有症状发作的患者来说，普通Holter的临床价值就很小。因此，能够对患者进行长期连续监测的植入式心电事件记录仪就应运而生。植入式Holter的电池寿命长达三年，可以长期有效的监测患者的心源性事件，是不明原因晕厥病人诊断的有效手段，能及时发现心脏事件，有效防范猝死。
朱彬表示，我院心血管内科成功开展了植入式Holter（植入式心电事件记录仪）植入术，不仅提高了本地区心源性晕厥疾病的诊断能力，也为无数饱受不明原因晕厥折磨的患者带来了福音。
（文/胡炀 图/心血管内科供图）
