大脑，医学上称之为颅脑，是人体最重要、最复杂、最肥胖的器官，更是唯一一个没有痛觉感应的器官。虽然它布满神经，但没有负责疼痛的感应器，换句话说就是知道痛却感觉不到痛。但它的特殊性却控制着整个身体的反应与活动，成为人体的“主机”。

    在日常生活中，遇到交通事故、高处坠落及外力打击等，使大脑因急剧加速及减速的创伤和损伤，而导致脑组织的损伤或功能障碍，医学上统称为脑外伤。

    脑外伤的症状因损伤程度和部位的不同而有差异。一般症状有头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、注意力不集中、言语障碍、运动障碍等。严重的脑外伤还可能导致昏迷、抽搐、瞳孔异常等严重症状。其危害主要有：第一，可导致脑组织的破坏和功能障碍，甚至引发永久性的脑损伤。第二，可出现如：颅内出血、脑出血、脑水肿等并发症。第三，脑外伤会对个体的认知能力、情绪和行为产生不利影响，可能引发记忆力减退、学习和工作能力下降、情绪不稳定等问题，严重影响患者的生活质量。第四，严重的脑外伤可能导致昏迷、重度瘫痪甚至死亡。

    脑外伤“发病急、进展快”，我们需要掌握必要的急救方法。首先要保持镇静，才能更快地想到救治措施。其次发现头部受伤患者，要立即静卧放松，避免情绪激动，不要随便搬动，禁食禁水。有外伤者要迅速止血，可就地取材利用衣服或布料进行加压包扎止血。值得注意的是：切不可在现场拔出致伤物，以免引起大出血。若脑组织脱出，可用碗做支撑外加敷料包扎，以确保脱出的脑组织不受压迫。血液和脑脊液从耳、鼻流出，应将患者平卧患侧向下，利于血液或脑脊液顺利流出。不可用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免逆流继发颅内感染。及时拨打急救电话，尽早送医院进行专业治疗。

及时送医，是减少脑外伤不良反应的最好措施。根据脑外伤的严重程度、类型和患者的个体情况采取相应的治疗。脑外伤发生后，首要任务是评估患者的生命体征并迅速处理，如：止血、维持气道通畅等。遵医嘱予以药物治疗，主要有：镇痛药物和抗炎药物，以减轻头痛、肌肉痛和其他不适。对于严重的脑外伤，需要进行手术干预，其目的是降低颅内压、清除血肿、血管修复等。物理治疗可以帮助改善术后或康复期患者的肌力、平衡和运动协调能力，以促进康复和恢复正常功能。语言和认知障碍的患者，需要专业康复治疗来恢复语言和认知能力。脑外伤对患者心理健康造成影响，予以心理辅导可以帮助患者应对焦虑抑郁和其他情绪问题。脑外伤后的康复治疗是一个持续的过程，包括物理康复、言语康复、职业康复等，帮助患者尽早恢复独立生活的能力。

脑外伤的治疗需要专业的护理手段。首先，应及时清除呕吐物、分泌物，以保持通气道畅通。患者头部呈中立位或侧卧位，防止呕吐物误吸引发窒息。其次，快速建立静脉通道、监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，保持患者的循环稳定。创口止血、清洁、包扎，以避免感染和进一步出血。同时，保持头颅稳定避免剧烈晃动。可使用颈托或其他固定物品固定头部，防止再次损伤颅脑。条件允许的情况下，监测神经功能、检查瞳孔反应、肢体运动等，及时发现并处理可能的神经功能异常。还应关注颅内压情况、保持室内安静避免过度刺激、控制体温、及时排尿等 ，防止颅内压增高。期间予以心理护理，减轻患者的恐惧和焦虑，帮助其保持良好的精神状态。

对于脑外伤患者而言，及时采取有效护理措施，可降低患者疾病治疗风险，为进一步治疗提供基础条件。希望通过本次科普能够让大家对脑外伤多一些了解，遇事急而不乱。守护生命、护佑健康是我们医护人员不变的初心。

                             神经烧伤心胸外科 涂玉明