泸州市跨省异地就医政策告知书-泸州市中医医院

公告栏

首页 > 公告栏

泸州市跨省异地就医政策告知书

来源：泸州市中医医院发布时间：2023-06-15 16:21:29

尊敬的参保人员：

您好！我市参保人员跨省异地就医住院时，可在就医地选择已开通跨省住院直接结算的定点医疗机构就诊，使用社保卡或医保电子凭证直接结算。为使您跨省异地就医住院直接结算更加顺利，现将跨省异地就医政策告知如下。

一、异地就医备案流程

(一)办理备案平台。

1.线上申请办理自助备案有以下平台：

(1)公共服务APP：国家医保服务平台APP、四川医保APP。

(2)微信小程序：国务院客户端小程序、国家异地就医备案小程序、四川医保公共服务平台小程序。

(3)微信公众号：国家医保局、四川医保。

2.线下通过参保地所属医保经办机构服务窗口办理登记备案手续。

3.电话备案。市、区县异地就医备案电话如下：

(二) 备案时限、变更或终止

异地长期居住人员，实行“一次备案、长期有效”。原则上在备案生效后6个月内不得申请变更。因退休安置地、工作单位发生变化等情况的，凭有关资料可实时申请变更。

临时外出就医人员，实行“一次备案、半年有效”。6个月有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。因病情需要且由具备资格的定点医疗机构开具转诊证明的，凭有关资料可实时申请变更。

温馨提示：西南片区异地就医住院免备案。2023年1月1 日起，我市基本医疗保险参保人员在四川省内、重庆市、贵州省及云南省六个试点统筹区(省本级、昆明市、昭通市、楚雄州、大理市、丽江市) 内定点医疗机构就医，可凭有效社保卡或医保电子凭证直接入院，不再办理异地就医备案手续。

二、跨省异地就医报销待遇

(一)临时外出就医人员跨省住院直接结算待遇

医疗机构级别	医疗机构					医疗机构
	起付标准	在职人员		退休人员		起付标准	居民医保人员
	起付标准	异地转诊转院人员、异地急诊抢救人员（支付比例）	非急诊且未转诊转院的其他临时外出就医人员（支付比例）	异地转诊转院人员、异地急诊抢救人员（支付比例）	非急诊且未转诊转院的其他临时外出就医人员（支付比例）	起付标准	异地转诊转院人员、异地急诊抢救人员（支付比例）	非急诊且未转诊转院的其他临时外出就医人员（支付比例）
一级及无等级医疗机构	1000	80%	70%	86%	76%	900	80%	70%
二级医疗机构	1000	80%	70%	82%	72%	900	70%	60%
三级医疗机构	1000	80%	70%	80%	70%	900	50%	45%
参保人员异地就医普通门诊、“两病”门诊和门诊特病，执行我市本地就医支付比例。

(二) 异地长期居住人员跨省住院直接结算待遇

1.异地长期居住人员在备案地就医结算，执行我市本地就医医保待遇支付政策。

2.以非个人承诺制方式办理异地长期居住人员备案手续，备案有效期内确需回我市就医的，无需撤销备案，可在我市享受医保结算服务，执行我市本地就医医保待遇支付政策。

3. 以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续，备案有效期内需回我市就医的，在出院结算前按承诺事项补齐相关备案材料，可享受我市医保住院报销待遇；未补齐相关备案材料，则执行我市跨省转诊转院待遇水平。

泸州市医疗保障局

2023年6月1日