【编者按】泸州市中医医院神经外科已加入华西医院神经外科专科联盟，和四川大学华西医院神经外科建立了深度合作关系，科室特聘华西神经外科李进教授、刘浩教授为科室特聘专家，两名教授将不定期来泸州市中医医院进行查房、手术指导等。

近日，华西医院李进教授来泸州市中医医院城南院区现场指导，针对医院神经外科的一例具有典型临床特点的危重、复杂疑难动脉瘤病例手术提出指导性意见和建议，为患者下一步的诊断和治疗提出经验之谈。华西医院专家的会诊让患者在市中医医院就能享受省级专家的诊疗服务，也进一步提升了市中医医院的诊疗水平。

一、婆婆病危，家门口就能治疗

一天，家住龙马潭的邓婆婆突然头疼得厉害，且伴有呕吐，精神差，呈昏睡状。于外院检查提示脑出血，动脉瘤可能性高。家属原本打算前往华西住院治疗，但患者目前病情危重，转运途中可能出现意外。后经多方打听，了解到泸州市中医医院与华西神经外科建立了专科联盟关系，有能力治疗同类型的疑难杂症，随后立即送至市中医医院神经外科进行治疗。

二、慎重诊断，确定最优治疗方案

市中医医院神经外科主任谢勇接诊后，结合查体、影像资料，评估大致病情，紧急对症处理稳定病情。入院后经检查，果然提示动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，但与平常不同的是：邓婆婆一根血管上有两个动脉瘤，属于多发动脉瘤，已经有破裂出血，再出血风险很高，患者目前意识昏睡，病情危重，转运风险高。经与华西神经外科的教授们线上沟通患者病情后，认为需要手术治疗，以避免动脉瘤二次破裂给患者带来严重的后果。

一般情况下，破裂动脉瘤的治疗方式主要有：①外科手术夹闭；②血管内弹簧圈栓塞。

谢勇主任严格把关每个治疗细节，争取患者能有最好的治疗效果。他召集科室医生进行病例讨论，为患者制定最佳的手术方案及围绕手术期的安全管理等。决定先为邓婆婆做全脑血管造影，详细观察血管情况，再根据患者病情，决定是一次性解决邓婆婆的两个动脉瘤；还是先处理出血的动脉瘤，二期再处理另一个动脉瘤，预防出血。

因邓婆婆出血以后导致了很严重的血管痉挛，入院后持续成昏睡状，大脑中动脉瘤要介入治疗还需要放置导管，这样的血管情况如果同时处理两个病变，术中或术后出现脑梗死的概率增加，很容易造成偏瘫、认知障碍等后遗症；且治疗费用昂贵，需要20万左右，在与焦急等待的家属仔细分析病情及沟通治疗方案后，家属选择行开颅动脉瘤夹闭术。

三、华西专家打“高的”支援

李进教授在与谢勇主任沟通清楚后，从成都乘坐高铁到泸州，手术设在泸州市中医医院城南院区的手术室开展，经过2小时紧张、细致的手术，成功夹闭两个动脉瘤，随后送入重症监护室进行监护治疗。

术后复查，动脉瘤夹闭效果良好。市中医医院神经外科就患者术后症状、病情变化与华西李进教授积极沟通，李进教授针对问题进行专项指导，详细解答了大家关于诊断、治疗等各种问题，尤其是针对如何预防术后并发症的问题提出了实用的方法和中肯的建议，并就科室医护人员在专业学习、科研等方面的问题结合自己的专业及擅长领域开展了线上答疑。

相信在华西教授的带动下，市中医医院将不断开拓进取，扎实推进脑血管病、脑肿瘤等治疗技术更上一层楼，学科发展必将得到突破和飞跃，为泸州地区，特别是纳溪区周边患者带来更多高质量的医疗服务。

李进 四川大学华西医院神经外科教授，博士、博士后、硕士研究生导师。华西神经外科血管病医疗组长。主要从事神经外科脑血管性疾病的基础与临床工作。获得神经外科学博士学位，博士期间主要从事脑血管病的基础与临床研究。后进入四川大学华西医院再生医学中心读博士后，主要从事神经血管再生研究。2012年7月博士后出站后进入华西医院神经外科工作，继续进行缺血性和出血性脑血管病的基础与临床研究，2015年至2016年在美国加州大学及圣路易斯华盛顿大学进修学习。主要从事脑动脉瘤、血管畸形、脑出血、脑缺血、脊髓血管畸形等方面的临床工作。近10年共完成神经外科各类手术约3000余台，手术技术及理念均达到国际先进水平。

刘浩 四川大学华西医院神经外科博士，博士后。美国明尼苏达州大学神经外科访问学者。擅长：神经系统肿瘤以及颅底肿瘤（脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘留、胶质瘤等）的微创手术切除；擅长各类复杂神经外科手术入路；神经外科常见急重症的治疗。

主持国家自然基金、四川省科技厅国际合作项目、四川省自然基金面上项目以及四川省人社厅博士后特别资助项目等国家、省、厅局级课题4项；在Neurology等顶级期刊发表SCI论文27篇；任四川省医师协会神经外科分会颅底外科学组秘书、中国老年保健协会神外创新与转化分会委员、四川大学华西医院神经外科培训班组织者及培训导师团队成员。

谢勇 泸州市中医医院神经外科主任、主任医师

2011年在华西医院神经外科进修深造。从事神经外科工作20年，对神经外科病症有独到的见解，在多家专业刊物发表学术论文5篇。

擅长颅脑损伤，脑出血，颅内肿瘤，脊柱脊髓肿瘤等病症诊治。能熟练进行颅脑损伤，脑出血，颅内脊柱肿瘤等手术。

神经外科简介

泸州市中医医院神经外科能开展各类颅内血肿清除术 、显微镜下高血压脑出血清除术、动脉瘤夹闭术，胶质瘤手术、脑膜瘤手术、重型颅脑损伤开颅手术、有创颅内压监测术、颅骨凹陷骨折整复术、颅骨缺损修补术、大脑半球、小脑半球肿瘤切除术、各类脊柱脊髓手术、脑积水分流术等。脑内血肿穿刺清除术(微创)；数字减影脑血管造影术（DSA）、脑动脉瘤介入栓塞术（微创）、脑血管畸形介入栓塞术；尤其擅长将传统中医康复治疗技术与现代康复治疗技术相结合治疗脑卒中脑外伤后遗症，改善偏瘫患者肢体功能，提高患者生存质量。

城南院区住院部10楼B区（服务电话0830-4295397）

大山坪院区住院部5楼（服务电话0830-3193904）

（文/图 谢勇 林正宇）