近年来,我国心脑血管疾病患者人数逐年攀升,脑血管造影术能够清晰地显示颅内大血管及侧枝循环状况,脑血管是否存在狭窄梗塞、动脉瘤、走形异常或者血管畸形等,是脑血管疾病的诊断"金标准,作为经血管介入的微创检查手段,其在全面动态观察血流情况、血管变异情况,侧支代偿、大脑动脉环( Willis 环)情况、狭窄率计算等方面,具有不可替代的作用。
其中,入路方式分别有:①经股动脉、②经桡动脉
一、常规入路—经股动脉
优势:因股动脉粗直,容易定位,穿刺成功率高,易于操作,经股动脉入路全脑血管造影术是目前临床常规方法。
缺点:卧床时间长,下肢制动24小时,长时间的制动会让病人腰酸背痛、行动不便、排便困难等缺点,且术后并发症较多,如腹股沟区血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘,甚至出现腹膜后血肿等,对于长期口服抗血小板或抗凝治疗的患者,这些问题可能会变得更为严重。
二、经桡动脉全脑血管造影术
经桡动脉是一种进行脑血管造影术的入路方式,相比于经股动脉入路,它具有很多优势,也是脑病科(神经内科)重点推荐的方式。
优势有:
第一,辐射剂量低。由于手臂部位相对较小,所需X光透视次数也较少,因此造成的辐射剂量相比经股动脉入路更低。这可以降低患者接受造影术时可能受到的辐射伤害。
第二,操作简便。虽然经桡动脉入路操作难度略高于经股动脉入路,但相对来说,还是比较容易进行的。这可以减轻医生的操作压力,同时也可以缩短检查时间。
第三,患者恢复快速。通过经桡动脉入路进行脑血管造影术,在检查后患者不需要卧床休息,可以立即活动。而经股动脉入路则需要患者在检查后卧床休息一段时间,这不仅照顾患者的舒适度,同时也可以促进患者的身体恢复。
第四,适用范围广。虽然手臂部位血管粗细变化比较大,但经桡动脉入路也可以适用于大多数患者,尤其是老年人和患有高血压等心血管疾病的患者。
总的来说,通过经桡动脉入路进行脑血管造影术,可以有效降低辐射剂量,操作简便,患者恢复迅速,适用范围广泛。虽然它的操作难度略高于经股动脉入路,但只要医生具备足够的经验,就可以顺利进行。因此,在选择脑血管造影术的入路时,经桡动脉入路是一种优秀的选择。
脑病科(神经内科)全家福
在科室主任、主任中医师张帆的带领下,神经介入团队不断进取,积极创新,一直追求医学理念进步。始终把“一切以患者为中心”作为服务宗旨,成功开展经皮桡动脉穿刺全脑血管造影术,极大提高了患者术中术后舒适度,让患者有了更多的选择,也体现了快速、精准、微创的救治理念,真正为广大脑血管造影患者的健康带来福音,同时也标志着医院脑血管介入诊疗水平再上新台阶,为后期开展各类复杂脑血管疾病治疗奠定了技术基础。脑病科(神经内科)将继续秉承“时间就是大脑,时间就是生命”的精神,充分发挥自身优势,为广大脑血管患者的健康架起一道牢固的生命安全防线。
(文/图 张帆 林正宇)