——我院成功开展双侧肾上腺静脉插管采血术

近日，我院心内科、检验科、内分泌科、泌尿外科多科协作，成功开展了双侧肾上腺静脉插管采血术。该项高血压诊疗新技术目前只在国内少部分医院开展。我院首次开展此项技术后，明确了患者高血压的病因，实现了高血压的精准治疗，标志着该院对高血压的诊治水平提高到了一个新的台阶。

折磨：患高血压多年无法控制

37岁的刘先生（化名），患高血压多年，反复多处就医血压不能控制，来到我院心血管内科就诊后，经继发性高血压常规筛查，诊断为原发性醛固酮增多症，并在左侧肾上腺发现一微小腺瘤。但此腺瘤有无功能，是否需要手术切除无法判断。

我院心血管内科、检验科、内分泌科、泌尿外科根据患者病情进行会诊后，认为患者需行双侧肾上腺静脉插管采血术，以准确判断该腺瘤是否为“功能性腺瘤”，是否需手术切除。同时，心血管内科医生耐心结合病情与患者进行完整、细致地沟通、告知，消除他们的紧张和顾虑。

手术：创伤小  准确性高

在征得患者及其家属的同意后，我院多科协作行双侧肾上腺静脉插管采血术。术中，仅仅在大腿根部局部皮肤麻醉，只需米粒大小一个针眼，通过股静脉将导管通过很多道弯曲，分别送达左侧和右侧肾上腺静脉。通过术中送检血皮质醇，证实双侧肾上腺静脉插管成功。然后，手术医生在双侧肾上腺静脉和下腔静脉同时取血。标本送检后，明确诊断为特发性醛固酮增多症，左侧肾上腺腺瘤无功能。患者无需手术，但需服用特殊的药物控制血压。在明确诊断后，心内科立即为患者调整了降压方案，针对特发性醛固酮增多症进行了针对性病因治疗。患者既往一直不能控制的血压迅速得到了良好控制。

左侧肾上腺静脉插管

右侧肾上腺静脉插管

据悉，双侧肾上腺静脉插管采血术是原发性醛固酮增多症分型诊断的“金标准”。该手术因需要多科协作，手术操作复杂，故目前只在国内少部分医院开展。我院此次成功开展该项技术，实现高血压的精准治疗，把该院高血压诊治水平推上了一个新的高度，为广大高血压患者带来了福音。

                             （文/胡炀）