乳腺增生会变成乳腺癌吗

——市中医医院侯平玺教授谈乳腺增生治疗

王女士，今年35岁，在市内某大型企业从事营销策划工作。由于平时工作压力大，作息时间不规律，使其常出现经期前乳房胀痛。今年单位例行体检，王女士被诊断出患有乳腺增生，便开始忧虑、紧张。因为她曾在相关资料看到，女性35岁开始进入乳腺癌易发年龄，担忧自己会成乳腺癌。

乳腺增生对于女性来说并不陌生，是生育期女性的常见病。有资料显示，70%至80%的中青年妇女都有不同程度的乳腺增生，并且呈上升趋势。乳腺癌也是妇女多发病，占恶性肿瘤的20%，成为危及女性健康的第一杀手，以致不少患乳腺增生的女性忧心忡忡，担心病情会转化为乳腺癌。对此，记者走访了市中医医院名中医侯平玺教授

    患增生   90%以上不会癌变

    侯平玺教授说，乳腺增生是一种乳腺组织的良性增生性疾病，不是炎症，也不生肿瘤，临床表现为乳房的疼痛与肿块。一般在月经来潮前或情绪不佳时加重，经后缓解或消失，多发于20—45岁的育龄妇女。乳腺增生大体分为单纯性乳腺上皮增生与囊肿性乳腺增生。乳腺增生病的发病与内分泌紊乱及卵巢功能失调有关，雌激素分泌过多而孕酮相对减少，不断刺激乳腺增生。

在临床上有很多女性发现乳房有硬块就担心乳腺癌，或者一查出乳腺增生就担心癌变，其实乳腺增生症极少发生癌变。90%以上的乳腺增生是良性病变，不会癌变，仅囊肿性的乳腺上皮 ，有乳癌家族史者，发生癌变的可能性较大，患者只需定期自查或到医院复查就可以。

    而乳腺癌是乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是乳腺异常上皮细胞的不加控制的增殖，破坏正常组织的结构和功能。随着病情的发展，癌细胞不仅会向周围组织浸润性生长，引起了乳房和胸壁局部病灶的加重，而且还会向肝、肺、骨和脑等重要器官转移，甚至危及生命。乳腺癌多见于40岁左右的女性，临床特征主要是发生在乳房的肿块，多见于乳房的外上象限；肿块大小不一，多在2公分左右。到中晚期，肿块可破溃，同侧腋下或锁骨上淋巴结肿大。若转移至肝、肺、骨、脑，则会出现相应器官损害的症状。

    导致乳腺癌有多种因素，一是遗传易感性。若患者母亲或姐妹患乳腺癌，则本人患乳腺癌的可能性较大。但乳腺癌的发生往往由多种因素组成，若生活中受到其他致癌因素影响，如放射损伤等，亦可导致乳腺癌。二是月经初潮过早，早于12岁，或闭经晚于55岁，则易患癌症。三是中老年为多发年龄。40至54岁女性患乳腺癌占75%，20岁以下极少。四是喜爱食用高脂肪的肥胖女性易患癌症。值得一提的是，乳腺增生的发病因素与乳腺癌的易患因素基本相同，但绝大多数乳腺增生并不伴有上皮细胞的不典型增生，不会癌变，因此不必为此而忧心。

    防癌变  预防保健不能少

    如何预防乳腺增生发生癌变？侯平玺告诉记者，要重视对乳房的保护，用松紧适度，透气吸湿性能好的棉质胸罩，不要束胸，睡眠时不穿胸罩，以保证乳房的血液通畅；不乱用含雌激素的化妆品和药物，保持适宜体重，尤其在孕产期、绝经期后更应预防肥胖；要适时婚育，产后哺乳，做好避孕工作，防范习惯性流产；要优化性生活，避免性压抑导致乳腺增生和乳腺癌的发生；要保持心情舒畅，避免内分泌功能失调，合理调理卵巢排卵功能；要合理平衡膳食，减少高脂肪、高糖食物，多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果；要加强锻炼，保证充足睡眠，远离烟酒。目前治疗乳腺增生的方法很多，一般采取中药、理疗调节内分泌功能。

    侯平玺：主任中医师，成都中医药大学兼职教授，四川省首届名中医， 首批中医药专家学术经验继承工作指导老师。行医50载，具坚实的中西医理论基础和丰富的临床经验。近十余年潜心研究肝病、肿瘤的中西医结合治疗，并取得成效。曾公开发表学术论文40多篇，参与编写中医专著3部，主持省、市级科研项目5项，其中2项获省级科研成果奖。