在疼痛门诊，常能听到带状疱疹患者这样说：“哎呀，得了这病疼是正常的，隔壁邻居前阵子也得了，熬几个月就不疼了！”这种说法对吗？其实大错特错——我们应当科学地认识带状疱疹，别让“熬一熬”耽误了治疗。  

一起来听听疼痛科专家的解读：  

什么是带状疱疹？

带状疱疹俗称“缠腰龙”，由水痘-带状疱疹病毒感染引起。首次感染后，病毒会长期潜伏在神经节细胞内，当抵抗力下降时，病毒便在神经细胞中大量繁殖，引发神经炎症与坏死，主要表现为皮肤疱疹和剧烈神经痛。  

哪些人容易得带状疱疹？

免疫力下降是发病的核心诱因，因此老年人、基础疾病多的人群（如糖尿病、肿瘤患者）免疫力较弱，更易中招。  

带状疱疹为何会疼？

它的疼痛本质是神经痛，表现多样：针刺样、烧灼样、电击样疼痛，或伴瘙痒、麻木、虫咬感、蚁行感等。该病毒是“嗜神经病毒”，复制时会破坏神经细胞——神经细胞负责传导感觉，受损后不仅会发炎坏死，还会像电线“漏电”一样异常放电；再加上中枢敏化、外周敏化等问题，人体对疼痛的耐受阈值会大幅降低，痛感自然愈发强烈。  

哪些人群容易留下后遗神经痛？  

带状疱疹后遗神经痛是指皮损愈合1个月后仍持续存在的疼痛，是其最常见、最严重的并发症，可持续数月至数年，甚至伴随终生。以下因素会增加风险：  

年龄：带状疱疹后遗神经痛发生率随年龄的增长而增加，65岁以上人群，后遗神经痛发生率是其他人的5倍。年纪越大，抵抗力越弱，神经细胞修复能力越差，病毒对神经的破坏也越严重，更易引发长期疼痛。  

发病部位：带状疱疹好发于胸腰段，其次是头面部、四肢及会阴部。其中头面部（三叉神经、面神经支配区）、会阴区等特殊部位，后遗神经痛的发生率更高，治疗难度也更大。  

早期症状严重程度：疱疹越多、皮损越大，疼痛评分越高、疼痛性质越复杂，说明神经受损越严重，神经修复越困难，发生后遗神经痛风险也越高。  

是否及时规范治疗：专家建议疱疹出现72小时内，应该足量足疗程（通常2周）使用抗病毒药物，像“阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定、膦甲酸钠”等；同时尽早使用“加巴喷丁、普瑞巴林、克力加巴林”等治疗神经痛的药物；神经营养药物“维生素B1、维生素B12、维生素C、甲钴胺”等。还有一些强效的止疼药物。若早期疼痛控制不佳，易引发神经敏化，后续治疗会更棘手。  

是否及时进行神经微创介入治疗？

微创介入是控制疼痛的关键手段，急性期和后遗症期均适用，可以有效控制疼痛，也是目前疼痛科常用的技术手段。  

神经阻滞：急性期应尽早开展，通过在神经周围注射消炎镇痛药、局麻药、营养神经药物等，可有效降低神经敏感性、控制炎症水肿，阻断疼痛传导，能有效降低后遗痛发生率。  

神经调控：包括神经射频、电刺激等，是目前治疗带状疱疹后神经痛最有利的手段。通过干预神经电信号，减少疼痛传递，促进镇痛物质释放，可以达到更佳持久的镇痛效果。尤其适用于后遗神经痛的治疗。  

综上，带状疱疹发病率高，因多数人都是病毒携带者，抵抗力下降时就可能发病。其表现为单侧分布的皮肤疱疹与神经痛，不会“缠一圈”（民间传言不可信）。神经痛的严重程度与神经受损程度直接相关。年纪越大、基础病越多、疱疹越重、疼痛越复杂，或发病于头面部、会阴区，越易留下后遗痛，甚至持续终生。  

温馨提示：得了带状疱疹神经痛，千万别再“熬”了！早期、规律、科学治疗至关重要。除了中西医药物，疼痛科还有神经阻滞、臭氧治疗、神经射频调控、脊髓电刺激等微创手段，能有效缓解神经痛，助您摆脱后遗神经痛的困扰。

疼痛科诊疗范围：

一、头面部疼痛：三叉神经痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛、偏头痛等。

二、脊柱源性疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰背部肌筋膜炎、小关节紊乱综合征、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、腰椎术后疼痛综合征等。

三、四肢关节疼痛：肩周炎、肩袖损伤、膝骨关节炎、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、腕管综合征、梨状肌综合征、跟痛症等。

四、神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、中枢痛、疤痕痛、会阴痛、残肢痛、交感神经相关性疼痛等。

五、癌性疼痛。

六、非痛性疾病：面肌痉挛、顽固性呃逆、失眠、过敏性鼻炎、手汗症、足汗症、雷偌综合征等。

目前我院疼痛科开展特色微创技术：

胶原酶溶盘术，射频技术，脊髓电刺激，三叉神经球囊压迫术，交感神经毁损术，鞘内泵植入术，内脏大小神经化学毁损术，三氧治疗，神经阻滞，颊针疗法等。

门诊：城南院区：门诊2楼114诊室，

住院部：城南院区住院部11楼B区