国家癌症中心2025年最新的癌症数据显示，我国癌症发病率持续增高，每年新增癌症患者约482万，其中57%集中在肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌四种癌症。早筛、早诊、早治仍然是最重要的防治措施。然而，传统影像学或特定肿瘤标志物检测在捕捉极早期、微小肿瘤或癌前病变时存在局限。

1.什么是血管内皮生长因子（VEGF）？

血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）是一类具有高度生物活性的同源二聚体糖蛋白。其核心功能为特异性作用于血管内皮细胞，是其最强大、最关键的促血管生成因子。它的核心生物学效应包括促进内皮细胞增殖与迁移，诱导新生血管（毛细血管）管腔形成，显著增加血管（尤其是微血管）通透性。

 2.VEGF与肿瘤

◆生长依赖：VEGF是肿瘤的营养生命线。实体肿瘤生长超过约1-2mm³时，其中心区域即面临缺氧和营养匮乏。肿瘤细胞通过分泌大量VEGF，诱导宿主血管向其生长（血管生成）并形成新的肿瘤血管网络，为其持续增殖提供必需的氧气和养分，使肿瘤不断的生长。

◆转移依赖：VEGF诱导的血管不仅输送营养，其异常增高的通透性为肿瘤细胞进入血液循环提供了便利，是肿瘤远处转移的关键步骤。

◆微环境塑造者：VEGF还参与塑造免疫抑制性的肿瘤微环境，帮助肿瘤逃避免疫监视。

因此，VEGF是肿瘤赖以生存和扩散的核心驱动者。检测其水平变化，相当于在肿瘤发展的早期阶段（甚至在形态学明显改变之前）捕捉到其启动“自我供养系统”的信号。为肿瘤的早期预防提供第一手线索。

3.VEGF检测的临床应用 

◆肿瘤早期筛查：在肿瘤体积微小（直径1-2mm级别），尚未形成明显占位效应，传统影像学（CT/MRI/US）或基于肿瘤细胞释放的经典标志物（如CEA、AFP、PSA等）难以检出时，肿瘤细胞为满足自身生长需求已开始分泌VEGF诱导新生血管生成。此时检测血清VEGF水平升高，可提供超早期的风险预警信号。

◆肿瘤广谱筛查：VEGF覆盖了人体多达160余种瘤体，绝大部分的实体瘤和非实体瘤中都能产生VEGF。它的广谱性是其他检测指标不可替代的。

◆辅助诊断：临床上一些恶性肿瘤疾病缺乏特异性的肿瘤标志物，而VEGF具有广谱性和高敏感性，联合其他肿瘤标志物检测可用于临床辅助诊断。

◆疗效评估：通过动态监测VEGF血清水平，能够更及时、更灵敏的监测病情变化，对治疗方案的效果做出评估，同时也应用于VEGF相关抗肿瘤药物（如贝伐单抗）的个性化效果评价。

◆复发监测：VEGF血清水平治疗后再次升高，提示复发和高转移风险。通过VEGF检测能够为临床及时干预提供临床依据和参考。

 4.哪些人群重点考虑VEGF检测？

◆癌症家族史人群：在遗传性肿瘤综合征（如林奇综合征、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征HBOC）风险或直系亲属有多人患癌者，遗传性肿瘤风险显著增高，是重点筛查对象。

◆高风险生活方式者：长期吸烟（肺癌等）、酗酒（肝癌、食管癌等）、熬夜、缺乏运动、不健康饮食（高盐、腌制、低纤维）等人群，患癌风险累积增加。

◆慢性疾病及感染状态人群：慢性炎症：慢性萎缩性胃炎/肠化生（胃癌风险）、慢性病毒性肝炎/肝硬化（肝癌风险）、慢性溃疡性结肠炎（结直肠癌风险）。

◆致癌病毒感染： HPV持续感染（宫颈癌等风险）、EBV感染（鼻咽癌等风险）、幽门螺杆菌感染（胃癌风险）。年龄因素：40岁以上人群，患癌风险随年龄增长显著增加，建议将包含VEGF在内的早癌筛查组合纳入常规体检。

◆肿瘤标志物异常者：常规体检发现CEA、AFP、CA19-9、PSA等肿瘤标志物单项或多项轻度、持续异常升高，但影像学未发现明确病灶者，VEGF检测可作为重要的补充筛查手段，提供额外信息。

◆肿瘤患者治疗监测与随访：已确诊的肿瘤患者（尤其接受抗血管生成治疗者），用于疗效评估、预后判断及复发转移监测。

5.VEGF检测须知 

 ◆无特定要求，可空腹，也可不空腹；

◆可能的影响因素，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、黄疸、女性生理期、孕期、哺乳期、溶血等可导致VEGF水平升高，VEGF结果应结合临床综合分析。

◆VEGF数据的动态变化比单次检测更具有临床意义，建议将VEGF检测作为长期监测。

对抗肿瘤，“早”是关键。VEGF筛查能为我们的健康筑起一道“早期预警防线”。通过科学认识VEGF这样的分子信号，可更早发现潜在问题，为后续精准干预争取宝贵时间。

作者∣医学检验科：龙成兰