秋冬季节，天气转凉，不少孩子开始咳嗽。看着孩子难受，许多家长都心急如焚，常常自己翻出家中常备药给孩子服用，尤其是各种中成药。然而，如果用药不当，不仅效果不佳，甚至可能延误或加重病情。

中医讲究辨证论治，小儿咳嗽同样需要“对症下药”。今天，就让我们一起来了解如何正确应对小儿咳嗽，学会家庭护理与推拿手法。

咳嗽不止一种：中医辨证小课堂

首先，我们要明白咳嗽不是一种病，而是一个症状，背后有不同的原因：

风寒咳嗽：常见于天气突然转凉时，孩子受寒后出现。咳嗽声音较浅，咽喉发痒，痰稀白，常伴有鼻塞、流清涕、怕冷等症状。

风热咳嗽：多见于气候转暖或室内外温差大时。咳嗽声音较重，痰黄稠，喉咙痛，常伴有发热、流黄涕、口渴等症状。

风温咳嗽：春秋季多见，干燥气候容易引发。咳嗽声音较为剧烈，喉咙干痒，痰少而黏，常伴有口干舌燥。

暑湿咳嗽：夏季或潮湿季节常见。咳嗽声音沉闷，痰多而黏，感觉胸闷，食欲缺乏，舌苔厚腻。

关键提醒：家长在给孩子用药前，最好先观察孩子的咳嗽特点、痰液性质以及伴随症状，如果无法准确判断，请及时就医。

家庭护理“三部曲”：暖身、润喉、通鼻

除了用药，家庭护理对缓解孩子咳嗽同样重要：

1. 保持适宜的环境

· 室内温度保持在20-22℃，湿度50%—60%为宜

· 使用加湿器或放置一盆水增加空气湿度

· 定时开窗通风，避免空气污浊

2. 饮食调理

· 风寒咳嗽：可适量饮用姜枣茶、葱白水

· 风热咳嗽：多喝温开水，可饮用梨水、菊花茶

· 所有咳嗽类型：避免生冷、油腻、甜腻食物

3. 日常照顾

· 保证充足休息，避免剧烈运动

· 晚上睡觉时可适当垫高枕头，减少鼻涕倒流刺激

· 教孩子正确擤鼻涕，一次一侧，避免用力过猛

小儿推拿：不用药的“绿色疗法”

小儿推拿是中医传统疗法之一，操作简便，无副作用，适合家庭使用：

基础推拿手法：

1. 清肺经：从无名指指根向指尖方向直推100—300次，有清热解表、止咳化痰的功效。

2. 揉膻中：用中指指腹按揉两乳头连线中点处的膻中穴，顺时针50—100次，能宽胸理气、止咳化痰。

3. 揉肺俞：位于背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸处（约两指宽），用拇指按揉50—100次，可宣肺止咳。

4. 分推肩胛骨：用双手拇指从脊柱两侧沿肩胛骨内侧缘向下分推100—200次，此法对各类咳嗽均有良好效果。

5. 按揉天突：在胸骨上窝中央凹陷处，轻轻按揉30—50次，缓解咳嗽和喉咙不适。

推拿小贴士：

· 推拿前确保双手温暖，可使用婴儿按摩油减少摩擦

· 每天1—2次，最好在饭后1小时后进行

· 推拿力度轻柔，以孩子舒适为度

· 推拿后让孩子喝少量温开水

用药需谨慎：中成药不能随便吃

常见误区：

· 见咳止咳：有些咳嗽是身体排出痰液的自然反应，强行止咳可能使痰液滞留

· 随意使用抗生素：大多数儿童咳嗽是病毒引起，抗生素无效

· 中成药“随便吃”：中药讲究辨证论治，用错可能适得其反

用药原则：

1. 仔细阅读药品说明书，特别是适用证和年龄限制

2. 尽量选择儿童专用剂型，避免成人药物减量使用

3. 不自行联合用药，尤其避免多种功效相似的中成药混用

4. 用药3天如无明显改善，应及时就医

何时需要看医生？

家庭护理和推拿虽好，但以下情况应及时就医：

· 3个月以下婴儿咳嗽

· 咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃）

· 咳嗽剧烈，影响进食和睡眠

· 呼吸急促、困难，或出现“三凹征”（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）

· 咳嗽持续一周以上无好转

· 咳嗽伴有喘息、声音嘶哑或犬吠样咳嗽

小儿咳嗽，“三分治，七分养”。家长在掌握正确护理方法的同时，也要保持平和心态，避免焦虑情绪影响孩子。当然，当孩子咳嗽时，最重要的还是及时寻求专业医疗建议，特别是对于年幼或症状严重的孩子。

希望通过这篇文章，家长们能够更加从容地应对孩子咳嗽，用正确的方法帮助孩子度过不适时期。毕竟，孩子的健康，才是每个家庭最大的幸福。

文/针灸推拿康复科  唐春兰

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