多年来,人们对疼痛的认识存在误区。比如认为疼痛是疾病的一种自然过程,担心对镇痛药物产生依赖性,能忍就忍。传统观念让人们忽视了疼痛控制不佳可能造成的一系列问题,认为生病受伤都会有疼痛,以致多数患者的疼痛没有得到及时地治疗和控制。
随着医学的发展以及对疼痛认识的深入,各种疼痛的治疗发生了极大变化,与旧观念相比可谓是“天翻地覆”。骨伤科就是一个疼痛发生率较高的科室,而骨伤患者的疼痛程度也通常比较高。疼痛不仅会影响到患者的功能康复,让患者产生抑郁情绪,甚至会令其丧失生活希望。如果对疼痛控制得不好,急性疼痛还会转为慢性疼痛,严重影响患者的生存质量。
疼痛是由什么原因引起的呢?这是很多疼痛患者最关心的问题。疼痛是很多疾病的共同表现。能引起疼痛的不同疾病也有着各不相同的病因病机,甚至还有个别疼痛的病因病机到目前还无法解释清楚。但从中医角度来认识疼痛的病因病机,问题就变得相对简单。古人造“疼痛”这两个字是非常有深意的。“疼”字里面是冬,祖国医学认为,冬天的气是寒,其形为水。因此,从这个字我们可以看出疼与寒冷天气和生活中接触水的温度有着密切的关系。没有寒冷的气候、冷水的刺激,就不容易形成疼痛。这也正说明了疼痛的主因。而痛字里面是一个“甬”字(声符),说文解字曰:“甬者,道路也。”在“甬”字的外面加一个“病”字旁,这很形象地说明了是人体的某些通道出现了问题。这就是中医所说的“痛则不通,通则不痛。”作为中医师临床辨证的出发点,通常在这两个致痛原因中考虑和选择,并确定治疗方法。
为了让患者能更多地认识疼痛、早期治疗疼痛,尽快远离疼痛,我院骨伤科已成立了无痛病房,将病床纳入无痛病房管理。科室通过宣传疼痛知识,进行疼痛评估,制定个体化镇痛方案,定期组织护士对患者进行疼痛知识和疼痛评估的教育。这一系列措施有效地纠正了患者对疼痛的错误认识,明显减少患者的住院天数和术后康复的时间。