“黄疸”，一个陌生而又熟悉的疾病。陌生，是因为不了解，没有接触过，遇到了会有一种担心；熟悉，是因为常常听说身边某某家宝宝患了新生儿黄疸。都说十个婴儿九个黄，那新生儿黄疸到底是怎么一回事？

我们就来严肃地

科普一下新生儿黄疸吧！

什么是新生儿黄疸？

因为新生儿（出生28天内）出生后，血清中胆红素高，而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。

如何区分生理性还是病理性黄疸？

新生儿黄疸分为：“生理性黄疸”（和宝宝自身胆红素代谢相关，会自然消退）和“病理性黄疸”（是多种因素或疾病导致，需要就医诊疗）。

生理性黄疸是宝宝生后早期，血清总胆红素增高在一定范围内的黄疸，一般生后2~3天皮肤开始黄染，4~5天达到高峰，黄疸持续7~10天消退（早产儿的生理性黄疸也可能持续2~4周）。宝宝黄疸若按以下“时间表”变化，黄疸比较轻，可以观察为主、不用治疗。

重点来了，以下几种情况则属于“病理性”：

1.黄疸出现过早（出生后24小时内）；

2.血清总胆红素水平上升速度太快（每日上升超过5 mg/dl或85 μmol/L）；

3.血清总胆红素水平超过正常值（具体值根据不同日龄而异）；

4.黄疸持续时间延长，或退而复现。

特别提醒：如果黄疸值过高一定要及时治疗。因为血清胆红素水平过高时，大量胆红素透过血脑屏障，进入大脑基底核等组织，这会引起急性胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差，激惹、角弓反张，甚至发热、尖叫、惊厥等。有些孩子会因此出现智力低下、手足徐动、听觉障碍等后遗症，这被称为核黄疸。”

由此可见，不是所有的新生儿黄疸都不用管。“病理性黄疸”需要及时就医、查找病因。

新生儿黄疸该怎么治？

蓝光治疗黄疸是目前临床最直接最有效的方法。治疗期间，宝宝会置于一种特殊的蓝光灯下，或用光疗毯包裹宝宝身体。宝宝接受光疗时通常裸体，只用尿布和眼罩保护重要部位，以便蓝光照到尽可能多的皮肤范围。

此外，对于严重高胆红素血症或者出现急性胆红素脑病的宝宝，换血是最快速有效的方法。

关于新生儿黄疸，如果宝妈、宝爸们还有更多疑问，可以拨打电话：0830－3103864进行咨询。

相关链接：

泸州市中医院妇产科实行两科医生每日联合查房制度。产科医生、新生儿科医生每天在母婴同室区域实施查房时，会实时监测宝宝们的黄疸数值以及各项生命体征。目前科室已开展蓝光治疗新生儿黄疸项目，为宝宝健康保驾护航。

文/赵亮

本文专业审核：妇产科主任罗玉辉