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股骨头坏死=不死的癌症?听泸州市中医医院专家怎么说?
来源:泸州市中医医院    发布时间:2019-02-14 11:44:00

股骨头(连接大腿和臀部的一个关节)坏死全称股骨头缺血性坏死,是一种由股骨(即大腿骨)血供中断或受损,引起骨细胞和骨髓成份死亡及随后的修复,继而导致骨头结构改变,股骨头塌陷,从而引发关节功能发生障碍的疾病。

正常股骨头

坏死股骨头


因股骨头坏死发病比较隐匿,且在不同病理阶段会表现出不同的症状,所以,临床上经常出现误诊及漏诊。再加上部份患者就诊不及时,错过最佳治疗时机,导致治疗效果差,关节功能障碍等结果。因此,股骨头坏死又被人们称为“不死的癌症”。


股骨头坏死就在我们身边

泸州市中医院骨伤三科主任、副主任中医师李彬介绍,引起股骨头坏死的常见因素分为两大类:一类为创伤导致,如股骨颈骨折;二是为非创伤性因素,如酒精性或激素性等。

引起股骨头坏死的常见三大因素

李彬表示,非创伤性股骨头坏死的其中一个主要原因与喝酒有关,因此这类坏死又称为酒精性股骨头坏死。泸州有“中国酒城.醉美泸州”的美誉,酒城不但产酒,更喜欢喝酒,长期大量饮酒,导致股骨头坏死发病率高。

让我们看一个案例。

李先生(化名),男,56岁,化工。

口述,整理:年轻时,我喜欢喝酒,一般一斤以内不会醉,而且从不会推杯,一喝就是20多年。

47岁时,我因右髋部疼痛到某医院就医。医生告知是腰椎间盘突出症。吃药没有效果后,我又去试了小诊所、民间偏方,前后两三个月,仍不见好转。后来,经朋友推荐,我来到市中医院,经医生检查所患疾病为“右侧股骨头坏死”,而且已是三期。医生说,这跟我长期大量饮酒有关。以前只听说饮酒伤胃伤肝,没想到还会引起股骨头坏死。幸而医生说好在还没有股骨头塌陷,还有保髋治疗成功的机会,不过如果再不治疗,一旦股骨头塌陷,很快就不能行走活动。

由于自身不懂医学,我又咨询了几家医院,他们检查都说是这个病。治疗方案也不统一,有的叫我换关节,有的让我再坚持一段时间,等不能行走再换。经过反复考虑,我选择来市中医院骨科治疗,根据医生的建议,先做了保髋手术,术后恢复很好,髋关节疼痛基本消除,我可以正常走路及上班工作。后来,随着我病情的发展,9年后,又做了髋关节置换手术,现在已经可以下地行走活动。


“保髋”还是“置换”?切勿错过最佳治疗时期

李彬介绍,股骨头坏死的治疗方法根据不同发病程度主要分为保髋治疗和人工关节置换。而行保髋手术治疗的最佳时机是在疼痛发生后的三周以内。

上述李先生因误诊导致治疗不及时,错过了最佳保髋治疗时机,因此保髋治愈率不高。但是如果不治疗很快就需行髋关节置换。要知道,髋关节假体使用寿命大约15-20年,以后可能还需反复多次翻修,而且翻修次数越多,效果越差。如果行保髋治疗,虽然治愈率不高,但是做一个小手术,却可以延缓病情,减少髋关节置换的大手术的次数。考虑李先生的年龄及经济因素,最终先为李先生做了保髋手术,随着他病情的发展,再为他做了关节置换。虽然最终还是进行了置换,但是置换的时间推迟了近9年。在这9年中,患者恢复了行走功能,重新走上工作岗位,并且可能减少后期髋关节翻修的次数,所以第一次为他行保髋治疗术是非常成功,且具有重要的意义。

市中医院新身份:股骨头坏死保髋联盟成员单位,患者将可享受到国内最顶级专家会诊治疗

李彬表示,在临床实际过程中,像李先生这样喝酒像的耿直人,酒城不在少数。所幸的是,李先生虽然走了不少“弯路”,但后面及时接受了正确的治疗,因此两次手术都非常成功。然而,仍然还有大量的病人因就医不及时或误诊、漏诊导致错过了最佳治疗时机。

李彬提醒,长期大量饮酒的人,一旦出现髋关节疼痛,应高度怀疑股骨头坏死的可能,需及时到专业医院就治,避免误诊及漏诊。当确诊为“股骨头坏死”后,勿信偏方、民间秘方及特效药。要想保髋,应到正规医院,找有经验的专科医生,及时、正确的治疗才是康复的最佳选择。

据了解,市中医院骨伤科是国家重点中医专科。医院自2003年开展保髋治疗术以来,已为大量患者成功实施手术,有着丰富的临床治疗经验。

2018年12月29日,全国首个股骨头坏死保髋联盟”成立,市中医院又多了一个身份,成为联盟首批成员单位,将与全国30多家医院一起为股骨头坏死患者搭建一个保髋治疗的专业平台。至此,来市中医院就医的患者不但可以享受到医院开设的就医绿色通道,接受医院专家的精心诊治,还可以通过保髋联盟的平台,邀请国内最顶级专家会诊、提供治疗方案及指导康复等一系列便利,让股骨头坏死的保髋成功率更高。


/李娟   图/骨三科供图